- 血糖变化
HbA1c 5.6% → 6.5% → 7.4%
这名患者 64 岁，HbA1c 升高、体重下降和背痛同时出现，需要考虑胰腺疾病的可能。 为查明这些表现的原因，医生考虑进行胰腺影像检查。
END-PAC · Sharma et al., 2018 - 肿瘤治疗期间的甲状腺变化
TSH 2.1 mIU/L → 9.8 mIU/L
使用免疫检查点抑制剂期间，TSH 升高，同时出现乏力和怕冷。 医生开具甲状腺功能检查，并通知肿瘤科评估是否出现与治疗相关的甲状腺疾病。
ASCO · Schneider et al., 2021 - 患病期间碳酸氢根偏低
HCO₃⁻ 14 mmol/L
服用这种药期间患病且进食少，需要留意酮症酸中毒的可能。 即使血糖正常也可能发生酮症酸中毒，因此医生考虑紧急检测酮体。
Peters et al., 2015 - 使用抗生素后出现肌肉症状
CK 4,200 U/L
腿痛和尿色变深提示需要考虑药物相互作用所致的肌肉损伤。 医生紧急评估是否暂停辛伐他汀，并检查肾功能，因为严重的肌肉损伤可能损害肾脏。
Patel et al., 2013 - 肿瘤随访中的变化
CEA 2.0 ng/mL → 2.6 ng/mL → 3.4 ng/mL
体重减轻 5%，伴乏力和右上腹痛，使人更加担心复发。 医生考虑提前原定于 5 月进行的胸、腹、盆腔 CT，以便尽快评估。
ASCO · Meyerhardt et al., 2013 - 利尿剂续配中断
Δ +2 kg
药房记录显示续配中断，患者也未按时到心内科复诊。 医生先致电了解症状和取药情况，再考虑是否增加利尿剂剂量。
OPTIMIZE-HF · Fonarow et al., 2008 - 加用抗生素后出现出血
INR 2.4 → 4.1
牙龈出血伴 INR 升高，提示需要考虑抗凝作用过强的可能。 鉴于 INR 升高并新出现出血，医生评估出血的严重程度，考虑是否暂停华法林，并复查 INR。
Fischer et al., 2010 - 血红蛋白下降伴黑便
Hb 13.2 g/dL → 11.4 g/dL → 9.8 g/dL
使用非甾体抗炎药期间，血红蛋白下降 3.4 g/dL，伴黑便和头晕。 考虑可能存在消化道出血，需要紧急临床评估并请消化科会诊。
ACG · Laine et al., 2021 - 当地疫情期间出现发热和皮疹
T 39.4 °C
皮疹从面部向下蔓延，使麻疹的可能性进一步增加。 医生在患儿到达前安排隔离，安排检测，并及时通知公共卫生部门。
CDC · Clinical Overview of Measles, 2026 - 服用别嘌醇前的基因检查
UA 7.6 mg/dL → 8.5 mg/dL → 9.4 mg/dL
已开具别嘌醇 100 mg，尚无 HLA-B*58:01 检测结果。 这种变异会增加严重反应的风险，因此医生考虑在用药前检测 HLA-B*58:01。
ACR · FitzGerald et al., 2020 - 核查检验结果
K⁺ 4.3 mmol/L → 6.1 mmol/L
溶血可能使测得的血钾值偏高。心电图未见高尖 T 波。 医生评估患者情况，考虑重新采样检测，以明确血钾是否确实升高。
Meng & Wagar, 2015 - 胸部 CT 发现冠状动脉钙化
LDL-C 148 mg/dL → 155 mg/dL → 162 mg/dL
影像所见和 LDL 升高值得进一步评估，记录中也未见他汀类药物。 医生评估心血管风险，并与患者讨论他汀类药物治疗。
AHA/ACC · Grundy et al., 2019
