- Cambios en la glucemia
HbA1c 5,6% → 6,5% → 7,4%
A los 64 años, el aumento de la HbA1c, la pérdida de peso y el dolor de espalda hacen sospechar, en conjunto, una enfermedad del páncreas. El profesional valora una prueba de imagen del páncreas para investigar estos hallazgos.
END-PAC · Sharma et al., 2018 - Cambios tiroideos durante el tratamiento oncológico
TSH 2,1 mIU/L → 9,8 mIU/L
La fatiga y la sensación de frío acompañan la subida durante el tratamiento con un inhibidor de puntos de control inmunitario. El profesional solicita un perfil tiroideo y avisa a oncología para evaluar una posible alteración tiroidea relacionada con el tratamiento.
ASCO · Schneider et al., 2021 - Bicarbonato bajo durante una enfermedad
HCO₃⁻ 14 mmol/L
La escasa ingesta durante la enfermedad hace sospechar cetoacidosis con este fármaco. El profesional valora medir las cetonas con urgencia porque puede haber cetoacidosis incluso con glucemia normal.
Peters et al., 2015 - Síntomas musculares tras un antibiótico
CK 4200 U/L
El dolor de piernas y la orina oscura hacen sospechar lesión muscular por la interacción. El profesional valora con urgencia interrumpir temporalmente la simvastatina y comprueba la función renal, porque una lesión muscular grave puede dañar los riñones.
Patel et al., 2013 - Un cambio durante el seguimiento oncológico
CEA 2,0 ng/mL → 2,6 ng/mL → 3,4 ng/mL
La pérdida de peso del 5 %, la fatiga y el dolor en la parte superior derecha del abdomen aumentan la sospecha de recidiva. El profesional valora adelantar la TC de tórax, abdomen y pelvis prevista para mayo para evaluarlo pronto.
ASCO · Meyerhardt et al., 2013 - Una interrupción en la reposición del diurético
Δ +2 kg
La farmacia registra una interrupción en la dispensación y el paciente faltó al control de cardiología. El profesional llama para revisar los síntomas y el acceso a la medicación antes de valorar un aumento del diurético.
OPTIMIZE-HF · Fonarow et al., 2008 - Sangrado tras un nuevo antibiótico
INR 2,4 → 4,1
El sangrado de encías junto con el INR más alto hacen sospechar una anticoagulación excesiva. El aumento del INR y el nuevo sangrado llevan al profesional a evaluar la gravedad, valorar una pausa de la warfarina y repetir el INR.
Fischer et al., 2010 - Descenso de hemoglobina y heces negras
Hb 13,2 g/dL → 11,4 g/dL → 9,8 g/dL
Aparecen heces negras y mareos junto con una caída de 3,4 g/dL durante el uso del AINE. Una posible hemorragia digestiva motiva una evaluación clínica urgente y la valoración por gastroenterología.
ACG · Laine et al., 2021 - Fiebre y erupción durante un brote local
T 39,4 °C
La erupción que desciende desde la cara aumenta la sospecha de sarampión. El profesional organiza el aislamiento antes de la llegada, las pruebas y la notificación sin demora a salud pública.
CDC · Clinical Overview of Measles, 2026 - Comprobación genética antes del alopurinol
UA 7,6 mg/dL → 8,5 mg/dL → 9,4 mg/dL
Se han prescrito 100 mg de alopurinol y no consta ningún resultado de HLA-B*58:01. El profesional valora analizar HLA-B*58:01 antes del tratamiento porque esta variante aumenta el riesgo de una reacción grave.
ACR · FitzGerald et al., 2020 - Comprobar un resultado
K⁺ 4,3 mmol/L → 6,1 mmol/L
La hemólisis puede elevar el potasio medido. El ECG no muestra ondas T picudas. El profesional evalúa al paciente y valora analizar una muestra nueva para aclarar si el potasio está realmente elevado.
Meng & Wagar, 2015 - Calcio coronario en una TC de tórax
LDL-C 148 mg/dL → 155 mg/dL → 162 mg/dL
El hallazgo en la imagen y el aumento de LDL merecen revisión. No consta tratamiento con estatinas. El profesional revisa el riesgo cardiovascular y habla con el paciente sobre el tratamiento con estatinas.
AHA/ACC · Grundy et al., 2019
