- Blutzucker im Verlauf
HbA1c 5,6% → 6,5% → 7,4%
Mit 64 Jahren geben steigendes HbA1c, Gewichtsverlust und Rückenschmerzen zusammen Anlass zum Verdacht auf eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse. Die behandelnde Fachkraft erwägt zur Abklärung dieses Befundmusters eine Bildgebung der Bauchspeicheldrüse.
END-PAC · Sharma et al., 2018 - Schilddrüsenveränderungen unter Krebstherapie
TSH 2,1 mIU/L → 9,8 mIU/L
Unter dem Checkpoint-Inhibitor begleiten Müdigkeit und Kältegefühl den Anstieg. Die behandelnde Fachkraft fordert Schilddrüsenwerte an und informiert die Onkologie, um eine mögliche therapiebedingte Schilddrüsenstörung abzuklären.
ASCO · Schneider et al., 2021 - Niedriges Bikarbonat während einer Erkrankung
HCO₃⁻ 14 mmol/L
Bei geringer Nahrungsaufnahme während der Erkrankung besteht unter diesem Medikament der Verdacht auf eine Ketoazidose. Die behandelnde Fachkraft erwägt eine dringliche Ketonmessung, da eine Ketoazidose auch bei normalem Blutzucker auftreten kann.
Peters et al., 2015 - Muskelbeschwerden nach einem Antibiotikum
CK 4.200 U/L
Beinschmerzen und dunkler Urin lassen an einen Muskelschaden durch die Wechselwirkung denken. Die behandelnde Fachkraft prüft dringend eine vorübergehende Pause von Simvastatin und kontrolliert die Nierenfunktion, da schwere Muskelschäden die Nieren schädigen können.
Patel et al., 2013 - Eine Veränderung in der Krebsnachsorge
CEA 2,0 ng/mL → 2,6 ng/mL → 3,4 ng/mL
Ein Gewichtsverlust von 5 %, Müdigkeit und Schmerzen im rechten Oberbauch verstärken den Rezidivverdacht. Zur zeitnahen Abklärung erwägt die behandelnde Fachkraft, das für Mai geplante CT von Thorax, Abdomen und Becken vorzuziehen.
ASCO · Meyerhardt et al., 2013 - Lücke bei der Diuretika-Abholung
Δ +2 kg
Laut Apotheke wurde das Folgerezept nicht eingelöst. Der kardiologische Kontrolltermin wurde versäumt. Die behandelnde Fachkraft klärt Symptome und Zugang zum Medikament telefonisch, bevor sie eine höhere Diuretikadosis erwägt.
OPTIMIZE-HF · Fonarow et al., 2008 - Blutung nach neuem Antibiotikum
INR 2,4 → 4,1
Zahnfleischbluten zusammen mit der höheren INR lässt eine zu starke Gerinnungshemmung befürchten. Wegen der höheren INR und der neu aufgetretenen Blutung beurteilt die behandelnde Fachkraft den Schweregrad, erwägt eine Warfarin-Pause und kontrolliert die INR erneut.
Fischer et al., 2010 - Sinkendes Hämoglobin und schwarzer Stuhl
Hb 13,2 g/dL → 11,4 g/dL → 9,8 g/dL
Schwarzer Stuhl und Schwindel begleiten den Abfall um 3,4 g/dL unter dem NSAR. Eine mögliche gastrointestinale Blutung erfordert dringliche klinische Abklärung und gastroenterologische Beurteilung.
ACG · Laine et al., 2021 - Fieber und Ausschlag während eines Ausbruchs
T 39,4 °C
Ein vom Gesicht nach unten wandernder Ausschlag verstärkt den Masernverdacht. Die behandelnde Fachkraft organisiert vor der Ankunft die Isolierung, die Diagnostik und eine unverzügliche Meldung an den Gesundheitsdienst.
CDC · Clinical Overview of Measles, 2026 - Gentest vor Allopurinol
UA 7,6 mg/dL → 8,5 mg/dL → 9,4 mg/dL
100 mg Allopurinol sind verordnet. Ein HLA-B*58:01-Befund liegt nicht vor. Die behandelnde Fachkraft erwägt vor Therapiebeginn einen Test auf HLA-B*58:01, da diese Variante das Risiko einer schweren Reaktion erhöht.
ACR · FitzGerald et al., 2020 - Einen Laborwert prüfen
K⁺ 4,3 mmol/L → 6,1 mmol/L
Eine Hämolyse kann den gemessenen Kaliumwert erhöhen. Im EKG zeigen sich keine spitzen T-Wellen. Die behandelnde Fachkraft untersucht den Patienten und erwägt eine Messung aus einer frischen Probe, um zu klären, ob der Kaliumwert tatsächlich erhöht ist.
Meng & Wagar, 2015 - Koronarkalk im Thorax-CT
LDL-C 148 mg/dL → 155 mg/dL → 162 mg/dL
Bildbefund und LDL-Anstieg geben Anlass zur Prüfung. In der Akte ist kein Statin verzeichnet. Die behandelnde Fachkraft beurteilt das kardiovaskuläre Risiko und bespricht eine Statintherapie mit dem Patienten.
AHA/ACC · Grundy et al., 2019
