- Kan şekerindeki değişim
HbA1c 5,6% → 6,5% → 7,4%
64 yaşındaki hastada yükselen HbA1c, kilo kaybı ve sırt ağrısı birlikte pankreas hastalığı olasılığını düşündürür. Hekim bu bulguları araştırmak için pankreasın görüntülenmesini değerlendirir.
END-PAC · Sharma et al., 2018 - Kanser tedavisi sırasında tiroid değişiklikleri
TSH 2,1 mIU/L → 9,8 mIU/L
Kontrol noktası inhibitörü tedavisi sırasında artışa yorgunluk ve üşüme eşlik eder. Hekim tiroid paneli ister ve tedaviye bağlı olası bir tiroid bozukluğunun değerlendirilmesi için onkoloji ekibine haber verir.
ASCO · Schneider et al., 2021 - Hastalık sırasında düşük bikarbonat
HCO₃⁻ 14 mmol/L
Bu ilacı kullanırken hastalık nedeniyle az yemek ketoasidoz olasılığını düşündürür. Kan şekeri normal olsa bile ketoasidoz gelişebildiği için hekim acil keton ölçümünü değerlendirir.
Peters et al., 2015 - Antibiyotik sonrası kas belirtileri
CK 4.200 U/L
Bacak ağrısı ve koyu idrar, ilaç etkileşimine bağlı kas hasarı şüphesini artırır. Hekim simvastatine ara verilip verilmeyeceğini acilen değerlendirir ve böbrek işlevini kontrol eder, çünkü ağır kas hasarı böbreklere zarar verebilir.
Patel et al., 2013 - Kanser takibinde bir değişiklik
CEA 2,0 ng/mL → 2,6 ng/mL → 3,4 ng/mL
Yüzde 5 kilo kaybı, yorgunluk ve karnın sağ üst kısmında ağrı nüks kaygısını artırır. Hekim hızlı değerlendirme için mayısta planlanan toraks, abdomen ve pelvis BT’sini öne almayı düşünür.
ASCO · Meyerhardt et al., 2013 - İdrar söktürücü ilacın temininde ara
Δ +2 kg
Eczane kayıtları ilacın yeniden alınmasında bir boşluk olduğunu gösterir. Kardiyoloji kontrolüne de gidilmemiştir. Hekim diüretik dozunu artırmayı düşünmeden önce hastayı arayıp belirtileri ve ilaca erişimi gözden geçirir.
OPTIMIZE-HF · Fonarow et al., 2008 - Yeni antibiyotik sonrası kanama
INR 2,4 → 4,1
Diş eti kanamasına INR artışının eşlik etmesi, antikoagülan etkinin aşırı olabileceğini düşündürür. Hekim, yükselen INR ve yeni başlayan kanama nedeniyle kanamanın şiddetini değerlendirir, varfarine ara vermeyi düşünür ve INR’yi yeniden ölçer.
Fischer et al., 2010 - Hemoglobinde düşüş ve siyah dışkı
Hb 13,2 g/dL → 11,4 g/dL → 9,8 g/dL
NSAİİ kullanımı sırasında 3,4 g/dL’lik düşüşe siyah dışkı ve baş dönmesi eşlik eder. Olası sindirim sistemi kanaması acil klinik değerlendirme ve gastroenteroloji görüşü gerektirir.
ACG · Laine et al., 2021 - Yerel salgın sırasında ateş ve döküntü
T 39,4 °C
Yüzden aşağı doğru yayılan döküntü kızamık şüphesini artırır. Hekim hasta gelmeden izolasyon hazırlığı yapar, testleri ve halk sağlığı birimine hızlı bildirimi düzenler.
CDC · Clinical Overview of Measles, 2026 - Allopurinol öncesi genetik kontrol
UA 7,6 mg/dL → 8,5 mg/dL → 9,4 mg/dL
100 mg allopurinol istemi vardır, ancak HLA-B*58:01 sonucu yoktur. Bu varyant ciddi reaksiyon riskini artırdığından hekim tedaviden önce HLA-B*58:01 testini değerlendirir.
ACR · FitzGerald et al., 2020 - Bir laboratuvar sonucunu kontrol etme
K⁺ 4,3 mmol/L → 6,1 mmol/L
Hemoliz, ölçülen potasyum değerini yükseltebilir. EKG’de sivri T dalgaları görülmez. Hekim hastayı değerlendirir ve potasyumun gerçekten yüksek olup olmadığını netleştirmek için yeni bir örneğin incelenmesini düşünür.
Meng & Wagar, 2015 - Toraks BT’de koroner kalsifikasyon
LDL-C 148 mg/dL → 155 mg/dL → 162 mg/dL
Görüntüleme bulgusu ve yükselen LDL değerlendirme gerektirir. Kayıtlarda statin yoktur. Hekim kalp-damar riskini gözden geçirir ve statin tedavisini hastayla görüşür.
AHA/ACC · Grundy et al., 2019
